Biến chứng Trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể

Thần kinh

Hậu quả phổ biến ở người lớn được điều trị bằng ECMO là chấn thương thần kinh, có thể bao gồm xuất huyết dưới màng nhện, nhồi máu, thiếu máu cục bộ ở vùng nhạy cảm của não, não thiếu oxy cục bộ, hôn mê không giải thích được, và chết não.[11] Khả năng xuất huyết là từ 30-40% do thuốc chống đông máu chứa heparin được truyền vào liên tục làm rối loạn chức năng của tiểu cầu. Khắc phục việc phẫu thuật, duy trì số lượng tiểu cầu lớn hơn 100000/mm3.

Máu

Tiểu cầu trong máu sẽ bị giảm do thuốc chống đông máu heparin, để khắc phục, sử dụng thuốc chống đông không có heparin.[12]

Ngoài ra, có một lưu lượng máu ngược dòng trong động mạch chủ và đi xuống ngay cả khi động mạch đùi và tĩnh mạch đang nối với máy ECMO. Nếu vị trí ống của đầu ống thông không duy trì ở vị trí cũ sẽ xảy hiện tượng ứ máu có thể gây ra các cục máu đông.

Sinh non

Nếu trẻ dưới 32 tuần tuổi sẽ không được sử dụng ECMO để duy trì sự sống do rủi ro xuất huyết nội sọ là rất cao.[13]

Nghiên cứu

Một nghiên cứu năm 2014 đã tìm ra một kháng thể ức chế yếu tố XIIa mà không làm tăng nguy cơ xuất huyết trong khi đang duy trì sự sống bằng ECMO[14].

Các thí nghiệm trên động vật sơ sinh cho thấy rằng điều trị ECMO có thể dẫn đến quá trình chết rụng tế bào của tế bào ruột làm tổn hại, ảnh hưởng đến hàng rào niêm mạc ruột và sự di chuyển của vi khuẩn. Điều này có thể giải thích mức độ nghiêm trọng của hội chứng đáp ứng viêm hệ thống ở trẻ sơ sinh.[15]

Việc sử dụng ECMO trên xác chết sẽ tăng tỷ lệ sống của các cơ quan cấy ghép.[16]

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể http://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/full... http://journals.lww.com/asaiojournal/Citation/2017... http://www.nature.com/labinvest/journal/v94/n2/ful... http://stm.sciencemag.org/content/6/222/222ra17.sh... https://www.nh.gov/safety/divisions/fstems/ems/adv... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC39467... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15995454 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16492278 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17667231 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19033774